JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ENQUESTA XX SETMANA SENSE FUM 2019 "RECUPERA LA INSPIRACIÓ"
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
DADES DE L'ENTREVISTAT
1. Codi Postal de residència:
*
Your answer
2. On has conegut aquesta enquesta?
*
Centre d'Atenció Primària
Hospital
Farmàcia
Centre educatiu/Universitat
Àmbit laboral
Diputació/Municipi o ajuntament
Salut Pública
Centre penitenciari
Entitat, associació o societat
Altre
2. 1. Especifica si en l'anterior pregunta has escollit "Altre"
Your answer
3. Gènere
*
Home
Dona
Altre
4. Edat
*
Your answer
4.1 Edat
*
Major de 25 anys
Entre 15 i 25 anys
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms